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住进这种病房,化疗不会恶心呕吐

来源:南方农村报 日期:2018年08月13日

  在化疗引起的副反应中,恶心呕吐占第一位,同时也是目前患者放弃肿瘤化疗的主因。即使患者能忍受呕吐感继续接受治疗,但强烈的呕吐感,也会使患者的生活质量大大降低。

  近日,记者从bet366体育投注_bet366没有app_bet366打不开获悉,该院积极开展化疗诱导性恶心呕吐(简称CINV)防治工作,建立“无呕吐病房”,搭建医生、护士和患者三方沟通的平台,制定针对性止呕方案,进行全程综合管理,从而降低化疗诱导性恶心呕吐的发生率。据悉,无呕吐病房开展一年来,目前该院化疗患者呕吐控制率可达到98.4%以上,大幅提高了患者的生活质量。

严重呕吐放弃化疗

 “感谢(广医肿瘤)医院的医生和护士,这次我一定能坚持完化疗。”近日,在广医肿瘤医院内三科接受化疗的患者陈叔感激地说。

  原来,陈叔(化姓)两年前查出鼻咽癌时就在外院接受过化疗,当时医生让他准备好脸盆备用,说“化疗肯定会吐的”。果不其然,化疗开始后陈叔吐得十分厉害,什么东西都吃不下。结果陈叔做完3次化疗便放弃了。

  这次陈叔在广医肿瘤医院确诊鼻咽癌复发,确定需要化疗后,陈叔又开始犹豫。这时医生告诉他,广医肿瘤医院已经开展防治化疗诱导性恶心呕吐(简称CINV)“无呕吐病房”,呕吐不再成为化疗的一大痛点。

 “患者对呕吐的恐惧常常引起会抵触治疗,导致不能按期按量化疗,影响病情,甚至放弃治疗。”该院大内科护士长彭美芳表示,呕吐不但会影响食欲,导致营养不良及免疫力下降,呕吐严重者还可能引起代谢紊乱、机体功能受损、切口愈合延迟等。

  “提高止吐规范化治疗水平,建立‘无呕吐病房’,可以消除患者呕吐的痛苦,保障化疗质量,节约治疗的时间和医患双方的精力。”该院内三科副主任刘晓燕标示,“还可以营造无呕环境,让病房中的每个人都感觉舒适,提高患者生活质量。”

全程管理控制呕吐

  刘晓燕介绍,“无呕吐病房”通过搭建医生、护士和患者三方沟通平台,为患者制定个性化的止呕方案,开展覆盖化疗全程的综合管理,围绕患者“评估-实施-观察-改进”治疗方案,从而降低化疗诱导性恶心呕吐的发生率。

  在陈叔化疗的前期,医护人员就做好了心理疏导、化疗方案致吐等级评估和风险评估。陈叔属于被筛查出的高危人群,他的床头会挂上一个标记,由医护人员重点防治,把呕吐消灭在萌芽中。化疗开始后,医护团队严格实施三联规范止吐用药方案,并做好监测,在化疗疗程进行中,每天询问呕吐反应,若有爆发性呕吐进行及时解救。在“无呕吐病房”度过两次化疗,陈叔没有发生呕吐,也基本没有明显的恶心出现,他对后续的治疗充满信心。

  “此外,以往一般医院的化疗护理对出院患者关注较少,而‘无呕吐病房’的建立让被忽略的出院患者得到同样的重视。”彭美芳表示,化疗结束后3至10天内都是呕吐期,在此期间医护人员还会对患者进行电话随访,若有呕吐发生会及时针对性处理,并再评估改进方案。

  据统计,无呕吐病房开展一年来,广医肿瘤医院的呕吐发生率由20%下降到4%以下,效果显着。

记者 方壮玮 通讯员 阚文婧 魏彤

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